Guerra de dedão é aquela brincadeira que quase todo mundo já fez em cima de uma mesa. Extreme Thumb War leva a disputa para a tela e capricha no visual: você escolhe entre mais de vinte personagens de dedão, cada um com sua fantasia, e enfrenta um amigo ou o computador numa disputa em rodadas.
Duas barras decidem cada partida. A barra de vida mostra quanto dano seu dedão ainda aguenta. A barra de força mostra por quanto tempo você consegue continuar pressionando o adversário. Caia na cabeça do rival e segure: você causa dano até a força acabar. Soltar cedo demais desperdiça um bom golpe. Segurar demais com a barra de força vazia deixa você exposto a um contra-ataque. Perde o primeiro dedão que ficar sem vida.